简短的回答
在中国一家公立医院的国际部,一个新鲜试管婴儿周期通常含药费为 $5,500–9,000,而美国是$15,000 以上。多数国际患者会把它安排成两次行程:第一次约 12–18 天,完成促排与取卵;第二次在之后的周期里,用 7–10 天完成移植。另一种选择是一次连续停留四到六周。
对许多国籍来说,30 天免签入境足以覆盖其中单独一趟行程。更久的停留需要 S2 医疗签证;如果治疗时间延长,也可以在中国境内申请延期。以下内容是行程与费用方面的信息,不是治疗方案,本文任何内容都不构成医疗建议。
真实的时间表
一个促排周期有固定的主干,会变动的部分几乎都在前段。
- 基础超声与抽血在月经周期第 2–3 天进行,随后每天或隔天注射,持续 8–12 天,每两到三天监测一次。
- 触发注射(夜针)要卡到小时,因为取卵在 34–36 小时之后。这是最不能改期的一次安排。
- 取卵在镇静下完成,是一次短操作;随后是受精与培养至第 5 或第 6 天。
- 新鲜胚胎移植在第 5 天,或者决定全胚冷冻、改到之后的周期移植。
- 黄体支持,并在移植后 9–14 天抽血查 hCG,通常在本国完成。
对需要长途飞行的患者来说,把胚胎全部冷冻、之后再回来做冻融胚胎移植(FET),往往是更合理的安排:它把治疗中最辛苦的部分与移植分开,也避免让你去面对一个不方便到场的新鲜移植决定,代价是多出 $1,200–2,000。移植这一趟(逐日安排见我们另一篇行程时间线文章)大约需要 7–10 天,移植安排在周期第 17–21 天左右。有些诊所接受部分监测在本地完成,但必须在周期开始前书面约定。
两个最常见的规划错误:把返程机票订在计划操作后的第二天;以及以为周期不会被取消。反应不佳、卵巢过度刺激风险、内膜偏薄或孕酮偏高,都可能改变方案——通常是改为冷冻,有时是换成另一种方案并推迟一个月。
一个周期多少钱,第二个周期又要多少
一个标准周期的公开费用构成大致如下。在比较不同国家的报价之前,先看懂这些项目,很值得。
| 收费项目 | 中国参考区间 |
|---|---|
| 监测与超声 | $600–1,000 |
| 取卵、ICSI 与胚胎学操作 | $2,000–3,200 |
| 促排药物 | $1,400–2,600 |
| 移植与胚胎冷冻保存 | $900–1,600 |
| 一个新鲜周期 | $5,500–9,000,含药费 |
| 胚胎植入前遗传学检测(PGT-A) | +$1,800–3,000 |
| 冻融胚胎移植 | +$1,200–2,000 |
| 供卵 | 视方案而定,单独出具估算 |
多数患者真正应该按之做预算的,不是一个周期。如果移植失败后还有冷冻胚胎,下一次是冻融胚胎移植,费用 $1,200–2,000;如果没有剩余胚胎,就是再来一个完整周期,$5,500–9,000。从一开始就按两次尝试准备预算——如果只需做 FET,大约 $7,000–11,000;如果还需要一整个周期,则是 $11,000–18,000,这还不含机票与住宿——这才是诚实的规划方式,也是第一次做试管的患者能做的最有用的一件事。
本站费用指南列出的也是这几行。我们的收费是单独的一笔固定服务费:基础套餐 $999,全包套餐 $2,999,另付 $199 定金,可抵扣服务费。医院账单付给医院。China Medical Guides 不是医院,不在医院自己的价格上加价,也从不经手治疗费用。
证件,以及结婚证这个问题
这是最容易让人措手不及的一环,所以有必要直说。中国大陆对辅助生殖实行全国统一的监管,持牌诊所直接执行这套框架。这套制度是围绕已婚夫妇设计的,诊所在开始一个周期之前,通常要求提供夫妻双方的结婚证。因此,单身人士和同性伴侣一般无法在中国大陆的诊所接受试管婴儿治疗——这一点与英国、西班牙、丹麦、比利时、加拿大以及美国的部分地区不同,那些地方的诊所可以为他们提供治疗,不过各地政策并不一致。
有两点比这条一般规则更重要。第一,可及性规则一直在变化:一些省份放宽了部分生育服务,也把它们纳入了医保覆盖范围,而各家诊所对这套全国框架的理解并不一样。第二,我们不是判定你是否有资格的主体,也不做这个判断。请让正在考虑的医院以书面形式确认它当下的证件要求;如果涉及入境材料,也请向使领馆或签证中心核实,然后再订机票、再付款。
如果你是在中国大陆以外登记结婚的,结婚证通常需要认证翻译,可能还需要办理认证手续或加注附加证明书(apostille):中国自 2023 年 11 月 7 日起加入《海牙取消认证公约》,许多文件的办理路径因此改变。此外还要准备有效期至少六个月以上的护照、既往周期的翻译病历,并分别签署取卵、胚胎冷冻与保存、以及遗传学检测的知情同意书。胚胎植入前遗传学检测受到监管,一般限于规定的医学指征;非医学需要的性别选择不被允许。如果你指望做某一项检测,请专门就此问清楚。
成功率能说明什么,不能说明什么
试管婴儿的活产率主要取决于年龄,其次取决于卵巢储备、精子因素、子宫因素和既往周期情况。英国人类受精与胚胎学管理局(HFEA)和美国疾病控制与预防中心(CDC)等机构发布的全国登记数据按年龄组报告结局,而不同年龄组之间的差异,大于多数诊所之间的差异。
诊所自己报告的数字比看上去更难比较,因为分母在变:按启动的周期、按取卵次数、按移植次数还是按患者人数;按单次尝试还是按几个周期的累计;算的是 hCG 阳性、临床妊娠,还是活产。接收更多疑难病例的诊所,纸面上反而可能显得更差。在一些市场,关于一次可以移植几枚胚胎的监管限制,也会改变这些数字。
请问四件事:过去两年里,你这个年龄组按取卵次数计算的活产率;最多三个周期的累计活产率;周期取消的比例;以及一次移植几枚胚胎——多胎妊娠率高是风险,不是成绩。没有任何一家诊所能够保证抱上孩子,任何这样承诺的服务,都没有对你说实话。公开的成功率描述的是一个群体,永远不是对你个人的预后判断。
情绪上的现实,以及为第二个周期准备钱
治疗本身是相对可控的部分。真正难熬的是之后的黄体期等待:那是两周的不确定,而阴性结果更像一次丧亲,而不是一个项目失败。请事先了解诊所是否有心理咨询师,给自己留出需要的休假,也想好要告诉谁。在财务上为第二次尝试做准备不是悲观,它恰恰是让第一次尝试变得可以承受的东西。
对附加项目保持怀疑也很有必要。有些项目,例如在某些年龄组使用 PGT-A,在文献里确实存在争议;另一些被推销时的信心,超过了证据能支撑的程度。请诊所拿出它自己针对你这类患者的数据,并问清楚如果你拒绝这些项目,价格会怎样变化。周期取消也要提前谈:哪些费用可退、已完成的工作如何计费、改为全胚冷冻后总额会变成多少。
在实务上,给行程留出余量:不要把返程机票订在计划操作后的第二天,取卵之后留几天休息;如果要做冻融胚胎移植,尽早问清能否在本地监测,好让第二趟行程保持得短一些。本文是一般性信息,不构成医疗建议,也无法告诉你试管婴儿是否适合你、哪种方案适合你,或者你自己的机会有多大。这些答案属于你和为你治疗的诊所。这也是我们的诚实立场:不承诺结果,只把过程和费用写清楚。