两套体系，一个方案
一位在雅加达或拉各斯的椎间盘突出患者，常常问同一个问题：我能不能在中国既做针灸和康复理疗，又不放弃医生说我需要的那台手术？简短的回答是能，而且这是常规安排，不是什么特殊照顾。更完整的回答是：中国的医院在「与治疗并行提供什么」和「用来替代治疗什么」之间划了一条线，而划这条线依据的是证据，不是传统。
本文讲的就是这条线在 2026 年划在哪里，「中西医结合」在三甲公立医院内部到底意味着什么，以及怎么分辨一个真能帮上你的康复科，和一个只会卖给你希望的诊所。本文提供的是信息，不构成医疗建议，也不是针对你个人情况的推荐。文中提到的认证与资质，只是底线而非保证；真正决定结果的，是具体科室和具体医生。
中国医院说的「康复」指什么
在中国的医院里，康复医学是一个有自己病房、自己专科医生的临床科室，不是挂在骨科门诊旁边的养生服务。康复医学科收治卒中后、关节置换后、脊柱手术后和重大创伤后的患者。物理治疗师、作业治疗师和言语治疗师，与主刀医生在同一次查房中出现。
中医设在另一个科室，在大型三级医院里，两者是协作关系，而对外国患者而言，这条协作的入口通常是国际部。这种协作，就是「中西医结合」这个词所指的东西。它的标准组成部分是针灸、推拿手法治疗、拔罐、艾灸和中药方剂，在一个同时包含常规药物、影像、手术和康复的方案内提供。在重症中，常规治疗才是主要治疗，中医是辅助。这些医院的资深医生通常会把这一点说得很直白。
落到实际，它就是一张排程表。一位膝关节置换术后三周的患者，可能上午在物理治疗室、下午在针灸门诊，两边共用一份病历，由一位主管医师对方案负责。
把证据诚实地分开
证据还算扎实的地方
证据最扎实的，是针灸治疗术后恶心呕吐。Cochrane 系统综述研究刺激腕部 PC6 穴位，发现它可以减轻手术后的恶心呕吐，在某些结局上的效果与常用的止吐药相当。同一批综述对自己的局限也很坦白：试验质量参差不齐，只要涉及针刺就很难做到盲法，而把分析限制在最严格的研究上时，效应量会缩小。
针灸治疗慢性颈痛和慢性下背痛，属于中等程度、而且更为混杂的证据：系统综述报告其相对假针灸或常规照护有平均而言的小幅改善。慢性紧张型头痛和偏头痛的针灸试验，也报告发作频率有小幅下降。「小幅」是关键：这是评分上的平均改善，不是治愈，而且不同综述、不同病症之间的结论并不一致。
证据站不住的地方
站不住脚的，往往是那些最大的宣称。没有证据支持用中药治疗癌症，没有证据支持用它替代肿瘤治疗中的手术、化疗或放疗，也没有证据支持用它替代自身免疫疾病和移植后的免疫抑制治疗。现有的试验，通常检验的是方剂作为常规治疗的补充，用于控制症状或改善生活质量，而且往往带有方法学上的薄弱：样本小、未设盲，以及对阳性结果的发表偏倚。
这里的伤害通常不是毒性，而是延误。一个患者用八周时间喝方剂、而没有开始化疗，就是损失了一个不会等待的疾病的八周时间。中国的三级医院对此态度明确。
逐项来看
下表总结的是你被推荐最多的那些干预措施的已发表证据。它是一份总结，不是推荐。
| 干预措施 | 证据质量 | 合理的用法 | 该保持怀疑的地方 |
|---|---|---|---|
| 针灸治疗术后恶心呕吐 | 中等；基于异质性试验的 Cochrane 综述 | 经医疗团队同意，作为标准止吐治疗的辅助 | 以为它可以取代止吐药 |
| 针灸治疗慢性颈痛或下背痛 | 中等；各综述中的平均效应都不大 | 作为包含物理治疗的整体方案的一部分 | 期待治愈，或因此推迟影像检查或手术 |
| 针灸治疗偏头痛与紧张型头痛 | 中等；发作频率小幅下降 | 作为标准头痛管理的附加手段 | 不先做诊断就处理新发或性质变化的头痛 |
| 骨科术后推拿与手法治疗 | 有限；多为小型试验 | 在康复方案内改善活动度与疼痛 | 对未愈合骨折或刚做完融合的节段做手法 |
| 拔罐与艾灸 | 有限且混杂 | 在安全的环境下舒缓，如果你觉得有帮助 | 宣称其获益超出症状缓解 |
| 肿瘤治疗期间使用中药方剂 | 弱；小型且质量不佳的试验 | 仅在肿瘤科监督下用于控制症状 | 任何宣称中药能治疗癌症本身的说法 |
| 以中药方剂替代自身免疫疾病的常规治疗 | 不支持 | 不作为替代方案使用 | 任何建议停用处方免疫抑制治疗的说法 |
康复方案为什么是两次行程
康复是按月来做的，这就改变了行程的算法。多数国际患者在中国完成一个强化疗程，然后回家继续。
- 第一次行程，2 到 4 周。评估、必要时做影像、出具书面康复处方，并开始每日治疗——通常每天两次、每周五到六天。医院会给你一份出院小结和一份英文的家庭训练方案。
- 在家中，8 到 16 周。你在当地物理治疗师那里继续执行方案，并按约定的时间间隔，把视频或测量数据发回中国的团队。
- 第二次行程，1 到 2 周。复评、修订处方，并决定下一步。有些患者完全不需要这一趟，有些需要两趟。
在为第一个疗程付款之前，先要到出院小结、家庭训练方案和联系方式。没有交接的康复方案，是一次昂贵的度假。
真正要紧的安全问题
无论证据对获益怎么说，安全问题是具体的。
- 草药与药物的相互作用。草药制剂可能改变肝脏代谢其他药物的方式，从而改变安全窗口很窄的药物的血药浓度——其中包括抗凝药、免疫抑制剂和部分化疗药。
- 肝损伤。部分草药制剂与肝毒性相关，已有临床上显著的肝损伤被归因于草药和膳食补充剂。某些传统制剂的风险高于其他。
- 污染与掺假。产品中可能含有重金属、农药、未标明的药物成分，或认错品种的植物原料，在供应链监管薄弱的地方尤其如此。
- 抗凝治疗与针刺。如果你在服用华法林、直接口服抗凝药或双联抗血小板药物，针刺和拔罐存在瘀伤和出血风险，操作者必须事先知道。
- 把所有情况告诉你的医疗团队。你的外科医生和麻醉医生需要知道你服用的每一种草药、茶、粉剂和补充剂，包括你认为无害的那些——在手术前后，与麻醉药的相互作用最为要紧。
在添加任何项目之前该问的问题
- 这项措施预期起什么作用？有什么证据支持这个具体的说法？
- 它和我已经在用的东西——包括抗凝药或免疫抑制剂——有相互作用吗？
- 由谁负责监督？此人与我的外科医生或肿瘤科医生有联系吗？
- 产品来自哪里？是否做过污染物检测？
- 出现哪些警示信号时，我应该停用并就医？
- 如果我停掉它，会有什么变化——我能察觉到吗？
CMG 在这里协调什么
China Medical Guides（CMG）不是医院，也不提供治疗。我们做的是患者协调：为你对接设有康复医学科、并设有独立中医科的三甲公立医院，安排两边的预约，在每次就诊时提供口译，并整理一套双语病历资料，让你可以带回给自己在国内的医生。
我们不在医院账单上加价，也绝不经手治疗款项——医疗费用由你直接支付给医院；我们的服务费是单独的一笔固定费用：基础套餐 $999，全包套餐 $2,999，另加 $199 定金（可抵扣）。我们的诚实立场，就是本文所采取的那一个：它是一种辅助，有狭窄但真实的循证基础，同时也有一批应当被拒绝的宣称。
在中国，康复通常按疗程而不是按项目计价；常规化验约 $14–70，单个部位的 CT 或 MRI 约 $42–280。请在决定之前索取逐项的书面费用估算，并把这里出现的每一个数字都当作参考区间，而不是报价。本文任何内容都不构成医疗建议；是否在你的治疗中加入什么，请与你本人的主治医生讨论。